¿Cómo es una Historia Clínica Digital?

Todo aquel profesional de la salud que se sentó frente a una computadora trató de resolver su necesidad de información. ¿Cuáles fueron los resultados?

¿Cómo sería la H.C. perfecta?

Respuesta 1:

Aquella que tenga toda la información del paciente.

Respuesta 2:

Aquella que sea muy fácil de usar.

Respuesta 3:

Aquella que me permita administrar el Hospital.

Respuesta 4:

Aquella que me permita ver los costos.

Hay más respuestas, hay una por cada uno de los intereses afectados en el sistema de salud.

Quedémonos a efectos de este escrito con estas 4, pero son bastante más.

¿Cual es la respuesta correcta?

Todas y ninguna.

Pero empecemos por algo más simple.

¿Qué cosa NO es una H.C. digital?

Hemos visto cientos de ejemplos en que un profesional de la salud nos dice orgulloso, ‘Yo tengo todo informatizado’.

Estas afirmaciones van desde una planilla de Excel, a un millar de documentos de Word.

¿Qué estamos tratando de decir?

Un texto es un formato muy simple de crear, pero si las entradas no están tabuladas de allí no se puede hacer administración. Un texto libre es exactamente igual a la H.C. en papel pero con la ventaja de que se puede leer.

Eso NO es una H.C. digital, nunca será un sistema de información para manejar o administrar absolutamente nada.

Este error absolutamente generalizado es disculpable en los profesionales de la salud, es imperdonable en gente de sistemas. Y sin embargo es lo que la mayoría hace.

Todos los sistemas que conocemos, tabulan algunas cosas imprescindibles pero la mayoría es texto.

La complejidad de los eventos que le acontecen a una persona con relación a su salud, es tal que la gente de sistemas termina abordando el tema desde lo administrativo contable y no resolviendo el tema de fondo que es la información en salud.

Podemos perdonar a los médicos, no podemos perdonar a la gente de sistemas que hace este tipo de soluciones, y son muchos, muchos y venden a las instituciones espejitos de colores aprovechando la ignorancia que existe en el tema.

Expuesto este punto veamos otro error imperdonable.

Hemos escuchado y leído que hay profesionales que consideran que cada médico debería construir su propio modelo de H.C.

Bien eso resuelve el problema de la relación entre este médico y este paciente.

Elimina la posibilidad de realizar investigación.

Elimina la posibilidad de administrar el hospital.

Elimina la posibilidad de administrar costos.

Elimina la posibilidad de tener una política sanitaria.

Es tan estúpido el planteo que ni siquiera deberíamos haberlo mencionado, pero encontramos en internet en este link www.fac.org.ar/fec/cursofac/cong2006/histdig.ppt

En la carrera de bioingenieria de Paraná (UNER) el Dr. Lombardo propone los siguiente

‘Conclusión :Una posible solución es hacer (ya sea uno mismo, o con la ayuda de un ¨informático¨), nuestra propia historia clínica digital.’ Presentado en el Congreso de FAC 2006.

No es fácil hacer un comentario sobre semejante afirmación, es casi imposible pensar un calificativo para semejante disparate, pero ejercer la docencia e ignorar los elementos básicos es imperdonable.

Entendemos que la H.C. perfecta no puede alcanzarse, la perfección es un camino, cada paso nos acerca más a ella. Lo que importa es estar en el camino correcto.

Dr. Andrés G. Papeschi

Abogado (UBA)

Lic. en Administración (UADE)

Fuente: http://www.connmed.com.ar/